目前，國內(nèi)外的醫(yī)學(xué)期刊中的醫(yī)學(xué)論文的主體部分一般采用IMRAD格式，即分為前言(Introduction)，方法(Methods)，結(jié)果(Results)和討論(Discussion)四大塊。這種格式具有以下三個優(yōu)點(diǎn)：①有助于作者組織和撰寫論文；②便于評審與評論比較；③便于讀者快速閱讀論文。當(dāng)然，完整的論文還包括文題、摘要、關(guān)鍵詞、結(jié)論、致謝、腳注和參考文獻(xiàn)等。

1.文題

文題是整篇論文中最重要的部分，猶如畫龍點(diǎn)睛中的“睛”。文題的好與壞將決定論文被電子檢索的機(jī)率，從而影響你工作的被認(rèn)可度。雖然文題的寫法千差萬別，但一個好的文題必須具備四個特征：準(zhǔn)確、完整、獨(dú)特、簡潔。

2.摘要

醫(yī)學(xué)科研論文摘要的格式有兩種：非結(jié)構(gòu)式摘要和結(jié)構(gòu)式摘要，在此只討論結(jié)構(gòu)式摘要的布局與寫法。結(jié)構(gòu)式摘要分為四個部分：目的(Objective)、方法(Methods)、結(jié)果(Results)、結(jié)論(Conclusions)。結(jié)構(gòu)式摘要具有以下優(yōu)點(diǎn)：①信息量大；②格式統(tǒng)一；⑨不易遺漏；④層次分明；⑤便于審讀與檢索。一個好的摘要應(yīng)該是論文內(nèi)容的準(zhǔn)確濃縮，是論文各部分內(nèi)容的精髓部分，同時(shí)可使讀者讀完摘要后已基本了解該研究的全貌。因此，在結(jié)構(gòu)式摘要中，研究目的必須提煉準(zhǔn)確；研究方法(包括實(shí)驗(yàn)方法和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法)必須全面簡練；研究結(jié)果必須是核心結(jié)果，是最重要的一個或幾個結(jié)果；“結(jié)論”必須是與“目的”呼應(yīng)的主要結(jié)論。

3.關(guān)鍵詞

關(guān)鍵詞是反映論文主題概念的詞或詞組，一般每篇論文選取2-5個關(guān)鍵詞。醫(yī)學(xué)論文中的關(guān)鍵詞應(yīng)盡量從美國國立醫(yī)學(xué)圖書館編印的[MedicalSubjectHeadings(MeSH)】中選取。中醫(yī)藥關(guān)鍵詞應(yīng)從中國中醫(yī)研究院中醫(yī)藥信息研究所編寫的《中醫(yī)藥主題詞表》中選取。未被收錄的詞必要時(shí)也可以作為關(guān)鍵詞使用。

4.前言

前言部分主要介紹本研究的來龍去脈，即因?yàn)槭裁炊胍芯渴裁?醫(yī)學(xué)科研論文通常需要先簡要介紹研究的背景與理論依據(jù)(即知道什么和不知道什么)；闡明研究的目的(即提出要研究的問題)，可包括主要目的與次要目的；采用什么實(shí)驗(yàn)方法去達(dá)到該研究目的(即怎樣解決)。一般不要輕易使用“國內(nèi)外首創(chuàng)”、“未見文獻(xiàn)報(bào)道”、“尚無人研究過”等提法。前言不要寫得太長，一般不超過300字，也不能羅列文獻(xiàn)，更不能涉及本研究的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)或結(jié)論。

5.方法

醫(yī)學(xué)科研論文中“方法”的名稱主要有以下四種：①材料與方法；②對象與方法；③病人與方法；④資料與方法。醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的關(guān)鍵是可重復(fù)性；而論文的可重復(fù)性是由“方法”部分的內(nèi)容來實(shí)現(xiàn)的。為此，“方法”部分應(yīng)較為詳細(xì)地描述研究對象的選擇及其基本情況，以及實(shí)驗(yàn)采用的實(shí)驗(yàn)儀器、實(shí)驗(yàn)材料、實(shí)驗(yàn)方法和統(tǒng)計(jì)方法等。實(shí)驗(yàn)對象為動物時(shí)，需要注名動物的名稱、種系、等級、來源、性別、體重、年齡、數(shù)量與健康狀況等，應(yīng)說明是否符合公共機(jī)構(gòu)的慣例，是否遵循國家研究委員會或國家法律關(guān)于愛護(hù)和使用實(shí)驗(yàn)動物的標(biāo)準(zhǔn)。研究對象為臨床病人時(shí)，需要注名病人的來源、性別、年齡和對照來源，選擇標(biāo)準(zhǔn)，屬于第幾期臨床實(shí)驗(yàn)、是否符合相關(guān)的倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，是否有研究對象的知情同意書。此外，需說明是否已獲得國際臨床實(shí)驗(yàn)注冊號(可從國際公認(rèn)的臨床注冊網(wǎng)站獲得，目前國內(nèi)只有四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院獲得代理資格(網(wǎng)站：礬ww．chictr．org．cn)，屬于收費(fèi)機(jī)構(gòu)。當(dāng)然，病例回顧性分析研究屬于特殊情況，不需要嚴(yán)格遵循上述條款。對于實(shí)驗(yàn)所用藥品、試劑應(yīng)使用國家藥典委員會審定的通用藥物名稱或化學(xué)名稱；此外，還需標(biāo)明劑量、單位、純度、批號、生產(chǎn)單位和生產(chǎn)時(shí)間。實(shí)驗(yàn)儀器、設(shè)備應(yīng)注明：名稱、型號、規(guī)格、廠家、精密度，其工作原理可不需要描述。

實(shí)驗(yàn)方法如果是本人創(chuàng)造的新方法，應(yīng)詳細(xì)說明方法的細(xì)節(jié)，以便于他人重復(fù)。如果是改進(jìn)的方法，應(yīng)詳細(xì)說明改進(jìn)的地方，并注明引用的文獻(xiàn)。如果是復(fù)制文獻(xiàn)方法，只需給出方法的出處，不需描述。實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)應(yīng)交代是自身配對設(shè)計(jì)、成組設(shè)計(jì)還是交叉設(shè)計(jì)等。根據(jù)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)選擇合適的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法，并說明選擇的依據(jù)和所用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。

6.結(jié)果

“結(jié)果”是醫(yī)學(xué)科研論文的核心。論文的新穎性、獨(dú)創(chuàng)性主要通過研究結(jié)果表現(xiàn)出來。結(jié)果的內(nèi)容結(jié)構(gòu)布局一般采用：①時(shí)間順序；②先核心結(jié)果后一般結(jié)果；③或者采用與“方法”中對應(yīng)的原則。結(jié)果的文字?jǐn)⑹鰬?yīng)實(shí)事求是，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，層次分明，邏輯嚴(yán)謹(jǐn)，語言簡練。

“結(jié)果(包括整篇論文)”中的“表格”應(yīng)采用三線表模式。表題要簡潔，一般用短語描述表的主題或關(guān)鍵點(diǎn)；表內(nèi)文字布局最好從左至右能讀通順，即主語(自變量)橫坐標(biāo)，謂語(應(yīng)變量)縱坐標(biāo)；表注應(yīng)解釋縮略語和統(tǒng)計(jì)學(xué)信息。

“結(jié)果(包括整篇論文)”中的“圖”的類型一般可分為示意圖和流程圖，原始數(shù)據(jù)圖和曲線圖等。示意圖多用于說明解剖、組織器官的部位、實(shí)驗(yàn)儀器等；而流程圖多用于闡述實(shí)驗(yàn)過程、實(shí)驗(yàn)順序等。原始數(shù)據(jù)圖主要包括病人的各類檢測照片，實(shí)驗(yàn)記錄(如凝膠電泳圖、色譜圖、質(zhì)譜圖、多導(dǎo)描記圖、層析圖等)。曲線圖主要借助由x軸和Y軸構(gòu)成的平面內(nèi)繪制圖形，醫(yī)學(xué)科研論文中常用的幾種類型有：線圖、散點(diǎn)圖、條圖、直方圖等。盡管圖形的種類繁多，但都具有自明性這個相同的特征，即只看圖、圖題和圖例，就可以理解圖意。醫(yī)學(xué)科研論文中圖形的選擇，應(yīng)根據(jù)數(shù)據(jù)資料和分析目的來決定：如連續(xù)性數(shù)據(jù)資料可用線形圖，間斷性資料可用條形圖。

文字、圖和表是描述結(jié)果的常用方式，但必須注意三者之間不要重復(fù)。介紹結(jié)果不需夾敘夾議，從而可避免與討論重復(fù)。值得注意的是當(dāng)前醫(yī)學(xué)論文中統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)方法與統(tǒng)計(jì)分析方法的誤用情況十分嚴(yán)重。為了避免這種情況的出現(xiàn)，可以通過學(xué)習(xí)提高自身的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識水平和數(shù)據(jù)處理能力，也可以請醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專家?guī)椭x用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和分析方法。

7.討論

“討論”是醫(yī)學(xué)研究論文主體部分的高潮，研究結(jié)果的創(chuàng)新性和重要性主要是通過討論部分來告訴讀者的，因此它是自己推銷自己的研究成果的“廣告時(shí)段”。其行文布局，無固定格式；但作為醫(yī)學(xué)論文建議采用如下結(jié)構(gòu)：①首先回答前言部分提出的問題，并提供充分的證據(jù)，②按照結(jié)果的主次性依次討論，當(dāng)然也可以只討論幾個主要的結(jié)果。該結(jié)構(gòu)具有首尾呼應(yīng)，主次分明等優(yōu)點(diǎn)。

“討論”部分的內(nèi)容應(yīng)具有以下特征：①緊扣本研究結(jié)果；②突出新發(fā)現(xiàn)和新觀點(diǎn)；③要把研究結(jié)果與研究目的有機(jī)結(jié)合?！坝懻摗辈糠值膬?nèi)容可以從如下幾個方面著手：①闡述本研究的原理與機(jī)制；②分析實(shí)驗(yàn)方法中的特點(diǎn)及優(yōu)缺點(diǎn)；③探討本研究結(jié)果的可能機(jī)制或解釋、比較與他人相關(guān)研究結(jié)果的異同，分析各自的優(yōu)缺點(diǎn)；④比較與評價(jià)各種觀點(diǎn)；⑤說明研究的局限與啟示，提出建議等。

“討論”部分的內(nèi)容必須避免的幾個方面：①不宜重述“前言”中已介紹的背景資料或已在“結(jié)果”中詳述的具體數(shù)據(jù)；②避免沒有充分資料證明的陳述和結(jié)論；⑨不要提及尚未完成的工作。

8.參考文獻(xiàn)

標(biāo)注參考文獻(xiàn)具有以下優(yōu)點(diǎn)：其一，提供研究所借鑒的科學(xué)依據(jù)的出處，方便讀者查找；其二，是對他人研究成果的尊重(一篇好的醫(yī)學(xué)科研論文是作者經(jīng)過精雕細(xì)琢而成的，字里行間無處不流淌著作者的汗水)；其三，可以節(jié)省大量的篇幅。參考文獻(xiàn)標(biāo)注的原則：①作者讀過并獲得的一手文獻(xiàn)資料；②一般引用近十年的文獻(xiàn)；③與研究相關(guān)的重要文獻(xiàn)；④按照稿約，認(rèn)真核對并按規(guī)定錄入。參考文獻(xiàn)書寫格式目前有兩種：即國內(nèi)的《文后參考文獻(xiàn)著錄規(guī)~J]}GB／T7714—2005，國外的溫哥華格式(Vancouverstyle)。詳情參見各期刊的稿約說明。

9.論文的其它部分結(jié)構(gòu)

“結(jié)論”部分語言要言簡意賅。作者署名和致謝部分應(yīng)根據(jù)對論文的貢獻(xiàn)力度妥善安排。腳注應(yīng)參照約稿要求進(jìn)行填寫。